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「うちの子」写真送付フォーム
ル・ル・ル動物病院の患者さん写真送付専用です。
以下のフォームより、必要事項を入力のうえ送信してください。
一度に送れる写真は、1枚 です。とっておきをお送りください。サイズは5MB までです。
ル・ル・ル動物病院のホームページなどで、どうぶつ名入りで使わせていただきます。
飼い主名
メールアドレス
(再度入力)
どうぶつ名
診察券番号
添付ファイル
個人情報の取扱いについて
ご記入いただいた個人情報は、お問い合わせへの対応および確認のためのみに利用します。
また、この目的のためにお問い合わせの記録を残すことがあります。